剖腹产后恶露

剖腹产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的混合物,一般持续4-6周,总量为250-500毫升。

恶露的分类及特点

血性恶露: 色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,持续3-4天。这是因为产后最初几天,子宫蜕膜脱落,血液、坏死蜕膜等排出所致。浆液恶露: 色淡红,含少量血液、较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、细菌等,持续10天左右。此时血液量减少,有较多的坏死蜕膜及宫颈黏液等。白色恶露: 色泽较白,质黏稠,含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续约3周干净。此期白细胞增多,坏死组织逐渐被吸收。

正常恶露的注意事项

观察恶露量: 正常情况下,血性恶露量逐渐减少。如果血性恶露持续时间长且量多,可能提示子宫复旧不全等问题。比如,产后1周后恶露量仍较多,就需要引起重视。观察恶露气味: 正常恶露有血腥味,但无臭味。如果恶露有臭味,可能是宫腔内有感染,如产褥感染等情况。

异常恶露的可能情况

恶露持续时间过长: 如果产后6周以上恶露仍未干净,称为恶露不尽。可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等有关。例如,部分产妇由于胎盘胎膜残留,会导致恶露持续不净。恶露颜色异常: 除了正常的血性、浆液性、白色恶露外,如果恶露颜色突然又变红且量增多,也可能是异常情况。比如,可能是子宫内有胎盘胎膜残留,影响子宫收缩,导致再次出血。伴有腹痛等不适: 如果恶露排出时伴有腹痛,可能是宫腔内有残留组织,刺激子宫收缩引起疼痛,或者是发生了宫腔感染等,需要及时就医检查。