剖腹产后恶露不止是指产后恶露持续时间超过6周仍未干净。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升。
恶露不止的可能原因
胎盘胎膜残留: 剖宫产时若胎盘、胎膜有部分残留于宫腔内,就会影响子宫收缩,导致恶露不止。一般在产后10天左右,血性恶露持续不净,量时多时少。子宫复旧不全: 子宫肌纤维缩复不好,会使子宫不能正常收缩,从而影响胎盘剥离面的止血,导致恶露持续时间延长。多表现为产后恶露过期仍淋漓不尽,量较多,色淡红。
如何判断是否异常
观察恶露性状: 正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。血性恶露持续3~4天,之后转为浆液恶露,持续10天左右,最后是白色恶露,持续3周左右。如果血性恶露持续时间过长,或浆液恶露、白色恶露出现异味、量突然增多等情况,可能就是异常。比如血性恶露持续超过10天仍未净,且量多,就需警惕。检查子宫大小: 通过妇科检查触摸子宫,正常情况下产后子宫会逐渐缩小,若子宫大小不符合正常复旧规律,偏大且软,也可能提示恶露不止是子宫复旧不全等原因引起。
应对措施建议
及时就医检查: 一旦发现剖腹产后恶露不止,应尽快前往医院就诊。医生通常会进行B超检查,以了解宫腔内是否有残留组织,同时检查子宫复旧情况等。如果B超提示有胎盘胎膜残留,可能需要进行清宫手术。注意个人卫生: 要保持会阴部清洁,勤换卫生巾,每天用温水清洗外阴,防止感染。但要注意避免坐浴,防止污水进入阴道引起感染。
