13岁小孩手抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，像孩子情绪紧张、焦虑、疲劳时，就可能出现手抖情况，这种情况一般去除诱因后会有所缓解。
生理性因素导致的手抖
情绪紧张引发：当孩子处于比较紧张的场景，比如在众人面前表演、考试时压力过大，就可能出现手抖现象。这是因为紧张情绪会影响神经系统的调节，导致肌肉出现不自主的颤动。疲劳引起：如果孩子长时间进行剧烈运动或者学习过度劳累，身体处于疲劳状态，也可能出现手抖。过度疲劳会使身体的能量供应不足，影响神经肌肉的正常功能，从而导致手抖。
病理性因素导致的手抖
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，神经系统兴奋性增高，孩子可能出现手抖，还常伴有多汗、心慌、食欲亢进、体重减轻等症状。一般通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平异常。神经系统疾病：像癫痫发作前驱期可能出现手抖情况，还有一些遗传性的神经系统病变也可能导致手抖。例如特发性震颤，可能有家族遗传倾向，主要表现为姿势性或动作性手抖，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。脑部病变：如果孩子脑部有肿瘤、脑炎等病变，也可能影响神经系统的正常功能，导致手抖。比如脑部肿瘤压迫神经，会干扰神经信号的传递，引发手抖等症状，通常还会伴有头痛、呕吐、视力下降等其他表现。
药物副作用导致的手抖
某些药物使用后可能出现：如果孩子因其他疾病正在服用一些药物，某些药物的副作用可能会引起手抖。比如使用一些治疗哮喘的药物，少数孩子可能会出现手抖的不良反应。这时需要医生评估是否是药物副作用导致，并考虑调整用药方案。