小孩有痰咳不出时可采取多喝温开水、进行蒸汽熏蒸以及应用药物治疗等措施。
一、多喝温开水：如果孩子身体缺水，痰液会变得浓稠而难以咳出。多喝水能够起到稀释痰液的效果，让痰液更易排出。同时，多喝水还能加快身体新陈代谢，减少对呼吸道的不良刺激，这对于痰液的排出是非常有利的。
二、蒸汽熏蒸：可以在茶杯中倒入沸腾的开水，让孩子的口鼻对着上升的蒸汽吸气。蒸汽从鼻腔和口腔进入咽喉部位，能够起到润喉化痰的作用，能稀释痰液，促使痰液更快地排出。
三、药物治疗：若经过上述方法处理后仍不能顺利排痰，则需要服用药物。通常会选择祛痰药，如愈创甘油醚糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服液等。这些祛痰药可以使痰液变稀，降低其粘稠度，还能加快呼吸道纤毛运动，从而使痰液尽快排出。
总之，当小孩有痰咳不出时，可根据具体情况选择合适的方法来帮助其排痰。