当小孩痰咳不出来时，可以尝试以下方法帮助他们咳出痰液：
1.拍背法：让小孩侧卧或抱起侧卧，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打小孩的前胸及侧胸背部，两侧交替进行，拍背力量不宜过大，从上而下，从外向内，依次进行。每侧拍3~5分钟，每天拍2~3次。
2.蒸汽法：将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。
3.饮水法：让孩子多喝水，尤其是23℃左右的凉开水，对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用，有利于局部炎症的消除。咳嗽发憋时，可给孩子吸入适量的蒸汽或在浴室里打开热水喷头，让孩子在充满蒸汽的房间里待上5分钟，潮湿的空气有助于清除肺部的黏液，平息咳嗽。
4.药物法：在医生的指导下，给孩子服用化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。这些药物可以促进痰液的排出，减轻咳嗽症状。
需要注意的是，如果小孩的咳嗽症状持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、喘息、呼吸急促等，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。此外，对于年龄较小的婴儿，由于他们的咳嗽反射尚未完全发育，可能无法有效地咳出痰液，因此需要更加密切地观察和护理。如果出现呼吸困难、口唇发紫等紧急情况，应立即送往医院救治。
同时，在日常生活中，家长还应注意保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激，加强营养，增强孩子的抵抗力，预防呼吸道感染的发生。