老年人肌肉疼痛的原因有多种。一般来说，随着年龄增长，肌肉量会逐渐减少，大约从30岁以后，每年可能会丢失1% - 2%的肌肉量，到70岁时，肌肉量可能比年轻时减少30%左右，肌肉量减少可能导致老年人更容易出现肌肉疼痛。
一、肌肉劳损方面
长期姿势不良： 老年人如果长期保持不正确的坐姿、站姿或行走姿势，比如久坐后弯腰驼背，会使某些肌肉长期处于紧张状态，容易引发劳损性疼痛。例如长时间低头看手机，颈部肌肉持续紧张，就可能出现颈部肌肉疼痛。过度运动： 虽然老年人运动要适度，但如果突然进行过量运动，像长时间快速爬楼梯，会导致肌肉产生过多乳酸堆积，从而引起肌肉酸痛。一般这种酸痛在休息1 - 2天内可能会有所缓解，但如果运动强度过大，恢复时间可能会延长。
二、疾病因素导致
骨质疏松： 老年人是骨质疏松的高发人群，当发生骨质疏松时，骨骼的微观结构被破坏，骨强度下降，肌肉为了维持骨骼的稳定，会过度代偿性收缩，进而引起肌肉疼痛。据统计，约有40% - 60%的骨质疏松患者会伴有肌肉疼痛症状。关节炎： 像骨关节炎，关节软骨磨损、骨质增生等病变会刺激周围肌肉，导致肌肉疼痛。例如膝关节骨关节炎患者，除了关节疼痛、肿胀、活动受限外，往往还会伴随膝关节周围肌肉的疼痛和萎缩。
三、营养缺乏影响
维生素D缺乏： 老年人皮肤合成维生素D的能力下降，而且如果饮食中维生素D摄入不足，就容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，进而影响肌肉的正常功能，导致肌肉疼痛。一般建议老年人每天通过饮食或补充剂摄入维生素D 800 - 1200国际单位。蛋白质摄入不足： 老年人身体对蛋白质的合成能力降低，若蛋白质摄入不足，会使肌肉蛋白合成减少，肌肉质量下降，容易出现肌肉无力和疼痛。老年人每天每公斤体重大概需要摄入1.0 - 1.5克蛋白质，可通过多吃瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物来补充。