治疗阵发性室上性心动过速首选药一般是腺苷。腺苷起效迅速，通常在静脉注射后数秒内就能发挥作用。
腺苷的作用机制
腺苷是一种内源性核苷，它可以通过作用于心脏细胞膜上的腺苷受体，抑制窦房结和房室结的传导，从而终止阵发性室上性心动过速的发作。
腺苷的使用注意事项
给药方式：
腺苷必须静脉快速注射，一般是快速推注后紧接着推注生理盐水以冲管，这样能保证药物快速到达作用部位发挥效果。
特殊人群：
对于有支气管哮喘病史的患者要谨慎使用腺苷，因为腺苷可能会诱发支气管痉挛；另外，病窦综合征患者也不适合使用腺苷，以免引起严重的心率减慢等不良反应。
其他替代药物
维拉帕米：
它是一种钙通道阻滞剂，通过抑制心肌细胞的钙内流，减慢房室结的传导速度来终止阵发性室上性心动过速。静脉注射维拉帕米也可用于治疗阵发性室上性心动过速，但起效相对腺苷稍慢一些。不过，对于有心力衰竭、低血压等情况的患者要慎用维拉帕米。
普罗帕酮：
属于IC类抗心律失常药物，能减慢传导、延长动作电位时程等。它也可用于阵发性室上性心动过速的治疗，但严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓等患者禁用普罗帕酮。