手背上起小疙瘩伴痒可能是多种原因引起，短时间内出现需留意接触物等因素，若持续或反复需进一步探究具体病因。
一、接触性皮炎
多因接触外界物质引发，如接触某些洗涤剂、金属饰品等。皮肤会出现小疙瘩，伴有瘙痒，有明确接触相关物质病史，脱离接触后部分可逐渐缓解。
二、湿疹
与多种内外因素有关，内部因素如自身免疫等，外部因素像环境潮湿等。手背上可出现小疙瘩，瘙痒明显，皮疹形态多样，常对称分布。
三、扁平疣
由人乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年。表现为手背出现扁平的小疙瘩，表面光滑，一般无明显自觉症状，偶有瘙痒。
四、汗疱疹
可能与出汗不良、过敏等有关。常发生在春夏季节，手背上出现小水疱，伴有瘙痒或烧灼感，水疱干涸后会脱皮。对于手背上起小疙瘩痒的情况，不同原因需不同应对。接触性皮炎要避免再次接触可疑致敏物；湿疹需注意皮肤保湿，避免刺激；扁平疣要避免搔抓以防自身接种传播；汗疱疹要保持手部干燥。特殊人群如儿童，要更加留意接触物，避免搔抓导致感染等情况，成人则要根据自身生活环境等调整生活方式来改善症状。