缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。据统计,全球约有20%的人群患有缺铁性贫血。
病因是什么
铁摄入不足: 婴幼儿、青少年、孕妇等人群对铁的需求量大,如果饮食中摄入不足,就容易引发缺铁性贫血。比如婴幼儿时期,单纯母乳喂养可能不能满足其对铁的需求,如果不及时添加含铁丰富的辅食,就易缺铁。铁吸收障碍: 一些疾病会影响铁的吸收,像胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,会影响铁的正常吸收过程。还有做了胃大部分切除手术的人,也可能出现铁吸收障碍。铁丢失过多: 慢性失血是常见原因,比如月经过多的女性,长期慢性失血会导致铁丢失过多;消化道出血,如胃溃疡出血、痔疮出血等,也会使铁不断流失,从而引发缺铁性贫血。
有哪些表现
一般表现: 患者会出现乏力、易疲倦、头晕、头痛等症状,活动后心悸、气短的情况也比较常见。面色、睑结膜、甲床会显得苍白。组织缺铁表现: 儿童可能会出现生长发育迟缓、智力发育障碍;成年人会有精神行为异常,比如烦躁、易怒、注意力不集中等;还可能出现异食癖,喜欢吃一些非食物的东西;指甲会变得扁平、凹陷,呈勺状甲。
如何诊断
血常规检查: 缺铁性贫血患者的血常规表现为小细胞低色素性贫血,红细胞体积减小,平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于320g/L。铁代谢检查: 血清铁降低,通常小于8.95μmol/L;总铁结合力升高,大于64.44μmol/L;血清铁蛋白降低,小于12μg/L,血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标。骨髓象检查: 骨髓涂片可见骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,红系中以中、晚幼红细胞为主,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞小于15%。
怎么预防
饮食调整: 多吃富含铁的食物,像红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等。例如,每周可以吃1 - 2次动物肝脏,每次50g左右;多吃菠菜等绿叶蔬菜,每天保证摄入一定量。婴幼儿合理喂养: 婴儿出生后尽量母乳喂养,母乳喂养的婴儿在4 - 6个月后要及时添加含铁丰富的辅食,如强化铁的米粉、蛋黄等。防治慢性失血: 积极治疗月经过多的妇科疾病,对于有消化道出血的情况要及时就医诊治,定期进行体检,早期发现和处理慢性失血的病因。
