总感觉要大便，可能由肠炎、痔疮、肿瘤等因素引发，需依据具体病因进行针对性治疗。
一、如果是肠炎导致。肠炎通常是因病毒或细菌感染引起，炎症刺激会致使肛门出现下坠感，进而老是让人感觉想要大便，同时还会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。治疗方面可选择一些对感染菌敏感的抗生素，比如诺氟沙星、头孢克肟等，还能配合使用黄连素以及蒙脱石散等药物，这些都可起到相应的治疗作用。
二、要是痔疮导致。痔疮一般处于直肠末端，会对直肠内壁产生摩擦，这会让患者产生一种老是想要排便的错觉。对于痔疮患者，应注意多进食富含纤维素的食物，避免食用辛辣刺激、油腻的食品。还可以选择太宁栓、普济痔疮栓进行内塞来缓解症状，平常也可用高锰酸钾溶液进行局部外洗等操作。
三、倘若由肿瘤导致。比如肛乳头瘤、直肠癌、肛管癌等，由于肛门部位存在肿瘤，会造成排便不顺畅，从而导致老是想要大便。可前往医院进行腹部CT或者磁共振、肠镜等检查以明确病情。如果确定是肿瘤，则需要开展以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。
总之，当出现总感觉要大便的情况时，要及时明确病因，然后采取适宜的治疗措施。