肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。据统计，肺栓塞的发病率较高，在心血管疾病中较为常见。
肺栓塞的常见成因
血液高凝状态：某些疾病会使人体血液处于高凝状态，比如恶性肿瘤患者，肿瘤细胞会释放一些物质促进血液凝固；长期卧床的人，由于活动少，血液回流缓慢，也容易形成血栓，进而引发肺栓塞。另外，产后的女性也是血液高凝状态的高发人群，这是因为产后身体的生理变化导致血液易凝结。血管内皮损伤：当血管内皮受到损伤时，比如骨折、创伤等情况，会激活凝血系统，促使血栓形成。像严重的骨折患者，骨折部位的损伤会释放一些物质，损伤血管内皮，为血栓形成创造条件。还有一些血管炎患者，炎症会损伤血管内皮，增加肺栓塞发生的风险。静脉血流滞缓：长期静坐的人，例如长时间坐飞机、乘车的人，由于下肢活动少，静脉血流速度减慢，容易形成静脉血栓。还有心力衰竭的患者，心脏泵血功能减弱，也会导致静脉血流回流不畅，增加肺栓塞的发生几率。
肺栓塞的主要症状表现
呼吸困难：这是肺栓塞比较常见的症状之一，患者会感觉呼吸急促、困难，活动后症状往往会加重。比如一位肺栓塞患者在平时缓慢行走时就会明显感觉到气不够用，需要停下来休息。胸痛：多数患者会出现胸痛症状，疼痛性质多样，有的是刺痛，有的是隐痛。疼痛可能与呼吸有关，深呼吸时胸痛会加重。例如患者在吸气时胸痛明显，呼气时有所缓解。咯血：部分患者会出现咯血症状，一般是少量咯血，少数情况下也可能出现较多量咯血。这是因为肺栓塞导致肺部组织缺血、坏死等，引起肺部小血管破裂出血。晕厥：有些患者可能会发生晕厥，这是由于肺栓塞导致肺循环阻力增加，心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。比如一位肺栓塞患者突然感到头晕，然后失去意识发生晕厥。
肺栓塞的诊断方法
血液检查：通过检测血液中的一些指标来辅助诊断，比如D - 二聚体。如果D - 二聚体水平升高，提示体内可能有血栓形成，但它不是肺栓塞的特异性指标，很多其他情况也可能导致D - 二聚体升高，像急性心肌梗死、创伤等。另外，还会检测一些凝血功能相关指标等。影像学检查：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的重要方法之一，它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况，能够准确发现肺动脉内的栓子。还有核素肺通气/灌注扫描，通过观察肺部通气和灌注的情况来判断是否存在肺栓塞。另外，超声心动图也可以辅助诊断，它可以发现右心系统的血栓等情况，帮助评估肺栓塞对心脏功能的影响。