肺栓塞是一种比较常见的心血管疾病,通常是由于血栓等物质阻塞肺动脉或其分支引起的。据统计,肺栓塞在住院患者中的发生率并不低。
发病的常见原因
血液高凝状态:像孕妇、产后女性,因为体内激素变化等因素,血液容易处于高凝状态,增加了肺栓塞发生的风险;长期卧床的人,比如骨折后需要长时间卧床休养的患者,由于活动减少,血液流动缓慢,也容易形成血栓导致肺栓塞。血管内皮损伤:一些疾病会损伤血管内皮,比如患有大动脉炎等血管炎性疾病时,血管内皮受到破坏,就为血栓形成创造了条件;血管介入操作等也可能损伤血管内皮,引发后续的血栓相关问题。
主要的临床表现
呼吸困难:这是肺栓塞比较常见的症状之一,患者会感觉呼吸急促,活动后可能会明显加重。例如,原本能轻松爬几层楼梯的人,患病后爬一层楼梯就会觉得喘气费劲。胸痛:很多患者会出现胸痛症状,疼痛性质多样,有的是胸膜炎样胸痛,有的是类似心绞痛的疼痛。疼痛可能与呼吸有关,深呼吸时疼痛会加重。咯血:部分患者会有咯血表现,一般是少量咯血,少数情况下可能会出现较大量的咯血。
诊断的主要方法
影像学检查:CT肺动脉造影是常用的检查方法,它可以清晰地显示肺动脉内的血栓情况,能够准确地诊断肺栓塞。比如通过CT肺动脉造影可以看到肺动脉内是否有充盈缺损等异常情况。血液检查:D - 二聚体检测是常用的血液指标之一,如果D - 二聚体升高,提示可能有血栓形成,但它不是特异性诊断指标。另外,还会检查一些凝血相关指标等,辅助判断是否存在血液高凝等情况。
