大姨妈推迟十几天没来且没有怀孕，可能由多种原因引起。一般来说，精神压力过大是常见因素之一，比如长期处于高强度工作或学习压力下，约有15% - 20%的女性会出现月经推迟情况。
内分泌失调因素
甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期有调节作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌减少，会影响身体的代谢和内分泌平衡，从而导致大姨妈推迟。一般通过检查甲状腺功能五项可以明确诊断，若TSH（促甲状腺激素）升高，FT4（游离甲状腺素）降低，就可能是甲状腺功能减退引起的月经推迟。多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，多见于育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、推迟的情况，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。通过B超检查卵巢形态以及性激素六项检查，若发现LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）比值大于2 - 3，同时伴有雄激素升高，就需要考虑多囊卵巢综合征导致月经推迟的可能。
生活方式因素
过度节食：有些女性为了减肥过度节食，摄入的热量不足，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的生理功能，包括内分泌的稳定。当机体脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，进而导致月经推迟。一般体重下降超过正常体重的10% - 15%，就可能出现月经紊乱。长期熬夜：经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，导致激素分泌失调，从而引起大姨妈推迟。长期熬夜的女性，体内的褪黑素分泌也会受到影响，而褪黑素对月经周期的调节也有一定作用。
疾病因素
慢性疾病：一些慢性疾病，如贫血、结核病等，会消耗身体的能量和营养，影响身体的正常代谢和内分泌功能。例如重度贫血患者，由于身体氧气供应不足，会影响各个器官的功能，包括生殖系统，导致月经推迟。通过血常规检查可以发现血红蛋白降低等贫血表现，而结核病患者除了月经推迟外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。卵巢功能衰退：对于40岁以上的女性，卵巢功能逐渐衰退是比较常见的情况。卵巢分泌的雌激素和孕激素减少，会导致月经周期紊乱，出现推迟的现象。通过检查抗苗勒氏管激素（AMH）以及性激素六项等可以评估卵巢功能，AMH水平降低提示卵巢储备功能下降。