甲亢主要是由于甲状腺激素合成和分泌过多引起的，其中最常见的病因是格雷夫斯病，约占全部甲亢患者的80%左右。
自身免疫因素导致
自身抗体刺激： 人体免疫系统产生了促甲状腺激素受体抗体（TRAb），这种抗体就像错误的指令，会刺激甲状腺细胞大量合成和分泌甲状腺激素。比如在格雷夫斯病患者体内，就存在这种异常的自身抗体，持续刺激甲状腺工作，导致甲状腺激素过量产生。遗传易感性： 研究发现，甲亢具有一定的遗传倾向。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他家庭成员患甲亢的风险会比普通人高一些。例如，同卵双胞胎中，如果一个人患格雷夫斯病，另一个人患病的概率大约在30% - 60%左右。
环境因素的影响
感染因素： 某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如流感病毒、柯萨奇病毒等感染人体后，可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素分泌紊乱。有研究表明，在病毒性感冒流行期间，甲亢的发病率可能会有所升高。精神压力： 长期处于高压力状态下，会影响人体的内分泌系统平衡。当人长期精神紧张、焦虑、抑郁时，会促使身体分泌一些应激激素，进而影响甲状腺的正常功能。长期高强度工作、生活压力大的人群，患甲亢的风险相对较高。
碘摄入异常相关
碘摄入过多： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果长期摄入过多的碘，会刺激甲状腺过度合成甲状腺激素。比如一些地区的饮用水中碘含量过高，或者长期大量食用含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），就可能增加患甲亢的风险。一般来说，成年人每天碘的适宜摄入量是150微克左右，如果长期超过这个量，就可能引发问题。碘摄入过少： 虽然碘摄入过多会导致甲亢，但碘摄入过少也可能影响甲状腺功能。当人体长期缺碘时，甲状腺会代偿性增生，试图合成更多的甲状腺激素，时间长了也可能出现甲状腺功能异常的情况，不过这种情况相对碘摄入过多导致甲亢的概率要低一些。