甲亢通常是由多种因素引起的，其中最常见的是自身免疫性疾病，比如Graves病，大约80%的甲亢是由它导致的。
自身免疫因素
遗传易感性： 研究发现，甲亢具有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有甲亢，那么其他人患甲亢的风险会比普通人高一些。比如有家族史的人群中，甲亢的发病几率可能比无家族史人群高10% - 15%左右。自身抗体作用： 当人体免疫系统出现异常时，会产生促甲状腺激素受体抗体（TRAb）。这种抗体可以刺激甲状腺细胞过度分泌甲状腺激素，从而引发甲亢。例如，在Graves病患者体内，TRAb的阳性率可高达90%以上。
环境因素影响
感染因素： 某些病毒感染可能会诱发甲亢。比如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染后，可能会影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素分泌紊乱。有研究表明，约5% - 10%的甲亢患者发病前有病毒感染史。精神压力： 长期处于高压力状态下也可能增加甲亢的发病风险。当人长期精神紧张、焦虑、抑郁时，会影响神经 - 内分泌 - 免疫调节轴，导致甲状腺激素分泌失衡。比如在一些长期从事高强度工作、精神高度紧张的人群中，甲亢的发病率比正常人群高2 - 3倍。
其他因素相关
碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，如果碘摄入过多，也可能引发甲亢。例如，沿海地区居民如果长期食用含碘量高的海产品，或者长期服用含碘药物（如胺碘酮等），就容易出现碘摄入过量，从而诱发甲亢。一般来说，正常成人每天碘的适宜摄入量是150微克左右，当摄入超过600微克时，就可能增加甲亢的发病风险。药物影响： 某些药物也可能导致甲亢。比如胺碘酮，它含碘量较高，长期服用可能会引起甲状腺功能亢进。还有一些治疗精神病的药物，在个别情况下也可能影响甲状腺的功能，导致甲状腺激素分泌异常。