如果月经推迟了二十天，且经过检测未怀孕，可能是由以下原因导致的：
1.内分泌失调：
精神压力：长期的精神压力、紧张或焦虑等情绪问题可能干扰身体的内分泌系统，导致月经推迟。
生活习惯改变：如作息不规律、过度节食或运动、长期熬夜等，都可能影响激素的正常分泌，导致月经失调。
疾病因素：某些疾病，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致内分泌紊乱，引起月经推迟。
2.卵巢功能问题：
卵巢早衰：卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，可能会出现月经稀发或闭经。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢性疾病，患者可能出现月经稀发、排卵障碍等问题。
3.其他因素：
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经推迟。
体重变化：过度消瘦或肥胖也可能对月经产生影响。
宫腔手术：如刮宫术、人流等，可能损伤子宫内膜，导致月经推迟。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查：
1.性激素六项检查：了解体内激素水平，判断是否存在内分泌失调。
2.B超检查：观察子宫、卵巢等生殖器官的情况，排除结构性问题。
3.其他检查：根据具体情况，医生可能会建议进行甲状腺功能检查、血糖测定等，以排除其他潜在疾病。
治疗方法将根据具体病因而定。以下是一些可能的治疗措施：
1.调整生活方式：保持良好的作息习惯，均衡饮食，适度运动，缓解压力，有助于恢复月经规律。
2.药物治疗：根据内分泌失调的情况，医生可能会开具激素药物进行调节。
3.针对病因治疗：如果是疾病引起的月经推迟，需针对病因进行治疗，如多囊卵巢综合征可能需要药物治疗或手术治疗。
4.心理疏导：对于因精神压力导致的月经失调，心理疏导可能也会有所帮助。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。在就医过程中，应遵循医生的建议，积极配合治疗。此外，如果有怀孕的计划，建议在医生的指导下进行备孕。