宫腔积液是指宫腔内有液体聚集，其引起的原因较多。一般来说，生理性的宫腔积液可能在女性排卵期或早孕期出现，比如早孕期约有10%的孕妇会有少量宫腔积液，通常无明显不适，可能会自行吸收。而病理性宫腔积液常见以下几类情况：
一、子宫内膜病变相关
子宫内膜炎导致： 子宫内膜发生炎症时，炎症刺激会使局部血管通透性增加，液体渗出积聚形成宫腔积液。比如一些女性因经期不注意卫生、流产后感染等引发子宫内膜炎，就可能出现宫腔积液，常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等症状。子宫内膜癌引起： 子宫内膜癌患者由于癌组织坏死、渗出，也会导致宫腔积液。这类患者除了宫腔积液外，还可能有阴道不规则流血、消瘦等表现，多见于绝经后女性，但也有少数年轻女性发病。
二、宫腔操作术后
人工流产术后： 人工流产手术过程中，如果宫腔清理不彻底，或者子宫收缩不良，就容易出现宫腔积液。一般术后短时间内出现的少量宫腔积液，部分可通过药物促进子宫收缩排出，但如果积液较多或持续不吸收，可能需要再次清宫处理。比如术后1 - 2周内发现宫腔积液较多，就需引起重视。宫腔手术操作后： 像宫腔镜检查或治疗后，也可能因宫腔创面渗出等出现宫腔积液。若操作后出现轻微宫腔积液且无明显不适，可先观察；但如果积液伴随发热、腹痛加重等情况，要及时就医。
三、宫颈管堵塞相关
先天性宫颈管闭锁或狭窄： 这种情况较为少见，由于宫颈管先天发育异常导致堵塞，宫腔分泌物无法排出，从而形成宫腔积液。患者可能在青春期后出现周期性下腹部疼痛，且进行性加重。后天性宫颈管粘连： 多因宫腔操作损伤宫颈管黏膜，导致宫颈管粘连堵塞，常见于多次人工流产、清宫术后。比如有过2次以上人工流产史的女性，发生宫颈管粘连引发宫腔积液的风险相对较高，患者会出现月经排出不畅、闭经伴周期性腹痛等表现。