如果外阴上长了一个小疙瘩，可能的原因包括外阴的尖锐湿疣、毛囊炎以及前庭大腺炎等。以下是具体情况及相应的治疗方式：
一、尖锐湿疣：这是一种性病，其疣体通常呈现菜花状，一般分布在阴道口或肛门周围。在治疗上，可以根据医生的建议选择微波治疗或电灼治疗等方法。
1.微波治疗：利用微波的热效应，使疣体组织凝固、坏死，从而达到去除疣体的目的。该方法操作相对简便，止血效果较好。
2.电灼治疗：通过高频电流产生的热效应，将疣体灼烧破坏。这种方式较为直接有效，但可能会引起一定的疼痛和局部创伤。
二、毛囊炎：多因所穿内衣不透气或不注意外阴部卫生等引发。这种疙瘩常会有红、肿、疼痛等表现，有时还会出现化脓现象。在药物治疗方面，可以遵循医生的建议使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
1.夫西地酸乳膏：具有抗菌消炎的作用，能有效减轻毛囊炎的炎症反应，缓解红肿疼痛等症状。
2.红霉素软膏：可以抑制细菌生长繁殖，对毛囊炎有一定的治疗效果，并且刺激性相对较小。
三、前庭大腺炎：一般是由于前庭大腺开口被炎症堵塞导致，有时也会出现外阴长小疙瘩的情况。如果炎症比较轻微，还未形成囊肿，可以在医生的指导下使用氧氟沙星、替硝唑等消炎药进行治疗。
1.氧氟沙星：是一种广谱抗菌药物，对多种细菌有抑制和杀灭作用，可帮助控制炎症发展。
2.替硝唑：主要用于厌氧菌感染，对前庭大腺炎因厌氧菌引起的炎症有较好的疗效。
总之，当发现外阴长小疙瘩时，应及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施，同时要注意外阴部的清洁卫生，保持良好的生活习惯。