手拿不住东西且发抖的原因有很多，可能是生理性的，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.特发性震颤：一种原因不明的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及其他部位的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，而在饮酒后可减轻。该病症通常呈良性病程，不会随着时间的推移而恶化。
2.帕金森病：一种常见的神经系统退行性疾病，多发生于中老年人，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌肉强直等症状。手抖多为首发症状，常从一侧上肢开始，逐渐累及其他肢体。
3.甲状腺功能亢进：由于甲状腺激素分泌过多导致的代谢性疾病，患者可出现手抖、心悸、多汗、消瘦、易激动等症状。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑部神经受损，引起手抖。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药等，可能会引起手抖等不良反应。
6.低血糖：由于血糖过低，导致大脑能量供应不足，从而引起手抖。
7.疲劳、紧张、焦虑：过度疲劳、精神紧张、焦虑等情绪因素，可能导致手部肌肉紧张，引起手抖。
8.颈椎病：颈椎间盘突出等颈椎病可压迫神经根，导致上肢麻木、无力、手抖等症状。
9.其他：中毒、营养不良、上肢神经损伤等也可能导致手部颤抖。
如果出现手拿不住东西且发抖的情况，建议及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免过度劳累和精神紧张，保持良好的生活习惯。