胃癌和胃炎疼痛的区别主要体现在以下几个方面：
1.疼痛性质：
胃癌：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，无明显节律性，服用一般的胃药难以缓解。
胃炎：疼痛多为阵发性隐痛或胀痛，有一定的节律性，常因进食、服用抗酸药等而缓解。
2.疼痛部位：
胃癌：疼痛多位于上腹部，可偏左或偏右，疼痛范围较广泛。
胃炎：疼痛多位于上腹部，较局限，有时可伴有脐周疼痛。
3.疼痛诱因：
胃癌：疼痛无明显诱因，或与饮食无关。
胃炎：疼痛常与进食有关，如饥饿、饱餐、食用辛辣刺激性食物等。
4.伴随症状：
胃癌：除疼痛外，还可能伴有食欲不振、消瘦、乏力、恶心、呕吐、黑便等症状。
胃炎：除疼痛外，还可能伴有腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。
5.病程进展：
胃癌：疼痛呈进行性加重，病程较短，预后较差。
胃炎：疼痛经治疗后可缓解，病程较长，预后较好。
需要注意的是，胃癌和胃炎的疼痛区别并不是绝对的，有些胃癌患者可能仅有轻微的疼痛，而有些胃炎患者的疼痛可能较为剧烈。此外，疼痛的程度和性质也可能因个体差异而有所不同。因此，对于长期存在上腹部不适或疼痛的患者，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、CT等，以明确诊断，避免延误病情。