肛门坠胀感伴有便意感，可能是以下原因引起：
1.肛窦炎：
肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，是肛管部位感染性疾病。长期久坐、便秘或腹泻等可引起肛窦炎，导致肛门下坠感和便意感。
2.直肠炎：
如果患有直肠炎，炎症刺激可导致肛门坠胀感和便意感。此外，还可能伴有大便次数增多、黏液便、脓血便等症状。
3.内痔发炎水肿：
内痔或混合痔的内痔部分发炎水肿，痔核嵌顿可导致肛门坠胀感和便意感。
4.直肠黏膜脱垂：
直肠黏膜松弛堆积在直肠内，也会导致肛门坠胀感和便意感。
5.肛周脓肿：
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可出现肛门坠胀感和便意感。
6.直肠肿瘤：
直肠癌、直肠息肉等肿瘤也可能导致肛门坠胀感和便意感。此外，还可能伴有大便习惯改变、便血、腹痛等症状。
如果出现肛门坠胀感和便意感，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、直肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免久坐、久蹲，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。