胃癌早期症状往往不明显，随着病情发展，可能出现以下症状。早期部分人可能有上腹部不适、隐痛，约1/3患者无明显消化系统症状，仅表现为不明原因的体重减轻、消瘦。
消化系统相关症状
腹痛： 胃癌患者常出现上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，且疼痛无明显规律，与进食关系不密切，有的患者进食后疼痛也不会缓解。饱胀感： 患者可能会感觉上腹部饱胀，尤其是进食少量食物后，这种饱胀感就比较明显，而且会持续较长时间，即使空腹时也可能有胀满不适的感觉。
食欲及体重变化相关症状
食欲减退： 患者会逐渐出现食欲下降的情况，原本喜欢的食物也不想吃了，食量明显减少。体重下降： 由于食欲减退以及肿瘤消耗等原因，患者体重会在短期内明显下降，可能在几个月内减轻5公斤甚至更多，身体变得消瘦、乏力。
消化道出血相关症状
黑便： 肿瘤侵蚀胃内血管时，可能引起少量出血，血液经过肠道消化后，粪便会呈黑色，也就是黑便。这种黑便一般颜色较暗，像柏油样。呕血： 如果胃癌导致较大血管破裂出血，就可能出现呕血症状，呕吐物中可能含有鲜红色血液或暗红色血性内容物。
其他伴随症状
贫血： 长期慢性失血会导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等，活动后这些症状可能会加重。吞咽困难： 当胃癌发生在胃贲门部时，肿瘤可能会阻塞食管下端，导致患者出现吞咽困难，进食固体食物时感觉哽噎感明显。