怀疑有尿路感染时,通常需要进行尿液检查、影像学检查等。一般来说,尿液检查中的尿常规是初步筛查尿路感染常用的方法,通过尿常规可以观察尿液中白细胞、红细胞等指标是否异常。
尿液检查项目
尿常规检查:这是最基础的检查,通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标来初步判断是否有尿路感染。如果白细胞明显升高,往往提示有炎症存在。一般来说,正常尿液中白细胞数量较少,若白细胞计数超过一定数值(如>5个/高倍视野)可能提示感染。尿细菌培养:可以明确是否有细菌感染以及是哪种细菌感染。通常需要留取清洁中段尿,将尿液接种在培养基上,在适宜条件下培养24-48小时,就能确定是否有细菌生长以及细菌的种类,从而针对性地选择抗菌药物。
影像学检查情况
超声检查:对于一些反复发作或怀疑有泌尿系统结构异常导致尿路感染的患者,需要做超声检查。超声可以观察肾脏、输尿管、膀胱等结构是否有结石、畸形、积水等情况。比如,泌尿系统结石可能会引起尿液引流不畅,从而容易引发尿路感染,超声能发现是否存在结石等结构问题。CT检查:在某些复杂情况下,超声检查不够清晰时可能会用到CT检查。CT可以更精准地显示泌尿系统的结构,对于诊断泌尿系统的肿瘤、畸形等情况有重要价值,当怀疑有泌尿系统占位性病变导致尿路感染时,CT能提供更详细的信息。
其他相关检查
血常规检查:有时候医生还会建议做血常规检查,通过观察白细胞总数和中性粒细胞比例等情况来判断是否有全身感染的迹象。如果血常规中白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加,往往提示存在较为明显的感染,可能需要进一步结合尿路感染的情况进行综合治疗。尿沉渣镜检:除了尿常规中的化学检测,尿沉渣镜检可以更直观地看到尿液中的细胞等成分。通过显微镜观察尿液中的红细胞形态、白细胞形态等,有助于鉴别是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿等情况,同时也能更清晰地判断白细胞等的具体情况,辅助诊断尿路感染。
