以前不痛经现在痛经了，可能由多种原因引起。比如子宫内膜异位症，据统计，大约10% - 15%的育龄女性患有子宫内膜异位症，其中很多人会出现以前不痛经现在痛经的情况。
妇科疾病因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔等。异位的内膜组织也会随着月经周期出血，但无法排出体外，刺激周围组织，引起疼痛。患者除了痛经，还可能出现性交痛、不孕等症状。子宫腺肌病： 主要是子宫肌层内的腺体和间质增生，导致子宫增大。一般多发生于30 - 50岁经产妇，患者会出现进行性加重的痛经，月经量增多等表现。
生活方式因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，比如经期不注意保暖，穿着过少，尤其是下半身受寒，会使盆腔内的血管过度收缩，影响子宫的血液供应，从而引发痛经。比如在经期长时间待在空调温度过低的室内，就可能诱发痛经。过度劳累： 长期过度劳累会使身体抵抗力下降，影响内分泌调节。女性在月经期间身体本就相对虚弱，过度劳累后更容易出现痛经。比如一些工作压力大、经常加班的女性，以前不痛经，后来可能因为过度劳累出现痛经情况。
内分泌因素
激素变化： 女性体内激素水平的波动可能导致痛经。比如排卵后孕激素水平变化，如果孕激素波动较大，就可能刺激子宫收缩，引发痛经。还有青春期女性，在月经初潮后的一段时间内，激素调节还不完善，可能出现痛经，而之前不痛经的女性如果激素调节出现新的变化，也可能导致痛经。另外，一些女性在服用某些影响激素的药物后，也可能出现痛经情况。