怀孕四个月总是睡不着且严重失眠，其原因可能与激素变化、心理压力过大、环境因素等有关。对此可采取饮食调理、心理调节、生活干预等方法来改善睡眠状况。
一、激素变化
怀孕四个月时体内雌激素、孕激素的分泌会有变化，这可能致使大脑神经细胞的兴奋性升高，进而影响睡眠，出现严重失眠睡不着的情况。
1.饮食方面可以适当食用一些富含色氨酸的食物，比如核桃、葵花籽、花生，以及燕麦、小米、豆制品等。
2.也可以在睡前喝些热牛奶以促进睡眠，同时要注意不能喝咖啡、浓茶以及其他兴奋性的饮品。
二、心理压力大
每个人怀孕后的心态各异，有些人可能会过度紧张、焦虑，老是担忧胎儿的发育情况。在心理压力过大时，就可能导致严重失眠、总睡不着的现象。
1.应放松身心，尽可能避免胡思乱想以减缓压力。
2.必要时还可进行心理疏导或接受专业心理治疗。
三、环境因素
怀孕后如果睡眠环境过于不安静、噪音大，或者室内温度过高、光线过强等，都可能影响睡眠而导致失眠。
1.要营造安静、舒适、温湿度适宜的睡眠环境，且保持光线尽量暗淡。
2.睡前可以听一些较为轻松、舒缓的音乐来促进睡眠。
总之，怀孕四个月失眠严重时要从激素变化、心理压力、环境因素等方面去分析原因，并采取相应的改善措施，以保障孕妇有良好的睡眠质量。