要区别内膜和血块，可以从外观、来源等方面入手。一般来说，子宫内膜脱落通常是比较规则的碎片状，颜色可能是暗红色，有时候可能夹杂一些粘液；而血块往往颜色更红，形状相对不规则，可能更大块。
从外观颜色区别
内膜碎片外观： 子宫内膜脱落形成的碎片，颜色多为暗红色，质地相对较软，碎片大小不一，但一般比较细碎，可能呈现出类似肉样的外观，不过比较薄。例如，正常月经中的内膜碎片，可能是几毫米到1 - 2厘米左右的小碎片。血块外观： 血块颜色通常更鲜红，质地较坚实，形状多为较大的块状，比如可能是几厘米大小的凝血块，看起来比较密实。
从出血时间关联区别
内膜相关出血情况： 子宫内膜脱落是月经周期的正常生理现象，一般在月经来潮时出现，出血是有周期性的，通常月经持续时间在3 - 7天左右，内膜脱落是逐步进行的。比如，月经第2 - 3天，内膜脱落相对明显。血块相关出血情况： 如果是异常出血形成的血块，可能出血时间不规律，比如非经期出现大量出血，然后凝结成血块，这种情况可能与一些妇科疾病或者异常妊娠等有关。例如，先兆流产时可能会有较多血块伴随阴道出血。
从伴随症状区别
内膜脱落伴随症状： 单纯的内膜脱落引起的出血，一般伴随正常的月经周期症状，可能会有轻微的下腹坠胀感，但通常比较轻微。例如，大部分女性在月经期间有轻微的下腹部不适属于正常情况。血块伴随症状： 如果是异常血块，可能伴随其他症状，比如如果是妇科疾病导致的，可能伴随腹痛加剧、阴道分泌物异常等情况。像子宫肌瘤患者可能除了有血块样出血外，还可能有月经量增多、经期延长等表现；如果是宫外孕引起的异常出血伴血块，可能会有单侧下腹部的剧烈疼痛等症状。