要区别内膜和血块，可以从外观、来源、伴随症状等方面来判断。一般来说，内膜通常比较细碎、呈灰白色，可能会有一定的韧性；而血块往往颜色较红，质地相对较紧密。
外观表现：
内膜碎片： 子宫内膜脱落形成的碎片大小不一，通常比较细碎，形状可能不规则，颜色多为灰白色或浅红色，看起来有点像碎肉样的组织。比如在月经期间，正常脱落的内膜碎片一般是比较零散的小块。血块： 血块颜色多为鲜红色或暗红色，质地相对较紧密，形状可能比较规则，比如较大的块状。通常是因为出血速度较快，血液凝固形成的。
来源情况：
内膜来源： 内膜是随着月经周期正常脱落的组织，一般在月经期出现，是周期性的生理现象。正常的内膜脱落是有规律的，量一般在一定范围内。血块来源： 血块可能是因为局部出血较多，血液来不及排出，在宫腔或阴道内凝固形成的。比如当月经量突然增大时，就可能形成血块。
伴随症状：
内膜相关伴随： 正常的内膜脱落一般不会有剧烈的腹痛等严重症状，可能会有轻微的下腹坠胀感。但如果是异常的内膜情况，比如内膜病变等，可能会伴有月经周期紊乱、经量异常等情况。血块相关伴随： 如果是单纯的血块，可能没有其他特殊伴随症状，但如果是因为疾病导致的大量血块，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病引起的出血形成的血块，可能会伴有月经量增多、经期延长、腹痛等症状。