手背上起很多密密麻麻小疙瘩可能是湿疹、感染等导致。手背上长疙瘩有多种情况，建议患者就医鉴别确诊。
一、湿疹
手背上出现很多密密麻麻小疙瘩，常见的是湿疹，表现为红色丘疹，常有瘙痒感。手上湿疹多由过敏引起，在过敏体质基础上受某些日用品、饮食、化学物质等刺激，诱发过敏反应。治疗湿疹需先脱离致敏原，可局部涂抹抗过敏药膏，必要时口服抗组胺类药物。比如可使用炉甘石洗剂缓解瘙痒，口服氯雷他定等药物。
二、感染
1.病毒感染：病毒感染会使手背上出现密密麻麻小疙瘩。如手足口病，小儿手上可出现斑丘疹后转为疱疹。
2.真菌或细菌感染：真菌或细菌感染可引发毛囊炎、疖肿等，某些细菌感染可导致手部长的硬疙瘩持续不消退。若为感染性疾病应及时进行抗病毒/抗菌治疗，同时要加强日常护理，避免搔抓。比如对于细菌感染引起的，可外用莫匹罗星软膏，必要时口服抗生素类药物。
总之，当手背上出现密密麻麻小疙瘩时，要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。同时，要注意手部卫生和护理，避免接触可能的致敏物或刺激物。