脾功能亢进简称脾亢,是一种临床综合征,主要表现为脾脏肿大,外周血细胞减少。比如外周血中红细胞、白细胞、血小板等一种或多种血细胞数量减少。
脾亢的常见病因
感染性疾病:比如传染性单核细胞增多症,是由EB病毒感染引起,可导致脾脏肿大和脾功能亢进;还有疟疾,由疟原虫感染引发,慢性疟疾患者可能出现脾亢情况。血液系统疾病:像慢性粒细胞白血病,患者骨髓中粒细胞异常增殖,病情进展过程中常伴有脾大及脾功能亢进;地中海贫血患者由于红细胞破坏增多等原因,也容易出现脾亢现象。
脾亢的主要临床表现
血细胞减少相关表现:红细胞减少时,患者会出现面色苍白、头晕、乏力等贫血症状;白细胞减少时,机体抵抗力下降,容易反复发生感染,出现发热、咳嗽等感染表现;血小板减少时,患者皮肤会出现瘀点、瘀斑,鼻腔、牙龈等部位容易出血。脾脏肿大情况:多数患者可触及脾脏肿大,通过腹部超声等检查能更准确测量脾脏大小。一般来说,脾脏肋下可触及,严重时脾脏可达到盆腔部位。
脾亢的诊断方法
血常规检查:会发现外周血一系、二系或三系细胞减少,比如红细胞计数、血红蛋白浓度降低,白细胞总数及分类异常,血小板计数减少等。骨髓穿刺检查:骨髓象显示造血细胞增生旺盛,因为外周血细胞减少,骨髓会代偿性增生来补充外周血的细胞缺失。腹部超声或CT检查:可明确脾脏的大小、形态等情况,能观察到脾脏是否有明显肿大等异常改变。
