小儿发烧39度手脚冰凉通常是体温处于上升期或者植物神经紊乱所致。
一、体温处于上升期：
1.在发热体温上升期，孩子末梢循环不良，会出现手脚发凉且伴有寒战、畏寒表现。
(1)解决方法：
a.可在医生指导下使用退热药物，如布洛芬类退烧药或对乙酰氨基酚类退烧药，若口服药物困难或有明显呕吐、不能正常进食，可选择布洛芬栓或对乙酰氨基酚栓。
b.家长可为孩子进行物理降温，用温水擦拭腋窝、腘窝、腹股沟等部位，也可给孩子洗温水澡或进行额头冷敷。
二、植物神经紊乱：
1.因发热导致调节周围血管的植物神经紊乱，使周围血管痉挛收缩、闭塞，血供减少，从而造成手脚冰冷。
(1)解决方法：
a.应适当给手脚捂热以促进血管打开，可在医生指导下通过药物控制体温，如使用布洛芬降温。
b.注意做好手脚保温工作，比如用热水泡脚、泡手，或局部给孩子盖好被子，这样既能起到退烧作用，又能缓解手脚冰凉情况。
总之，当小儿发烧39度且手脚冰凉时，要明确原因并采取相应的解决措施，若情况严重或持续不缓解，应及时就医。