血小板低的原因有多种。一般来说，血小板低可能是由自身免疫性疾病引起，比如免疫性血小板减少症，这是一种自身免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的疾病；也可能是感染因素导致，像病毒感染可能会影响血小板的生成或破坏增加；还可能是血液系统疾病所致，例如白血病、再生障碍性贫血等。
自身免疫性疾病相关
免疫性血小板减少症： 它是因自身抗体破坏血小板，导致外周血中血小板数量减少。患者体内会产生针对血小板的自身抗体，这些抗体与血小板结合后，会被单核 - 巨噬细胞系统清除，从而使血小板寿命缩短。其他自身免疫病关联： 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能伴随血小板低的情况，这类疾病会引发机体免疫系统异常，进而影响血小板的正常代谢。
感染因素导致
病毒感染： 例如风疹病毒、麻疹病毒、EB病毒等感染，可能会影响骨髓中巨核细胞的功能，导致血小板生成减少。一般病毒感染控制后，血小板数量可能会逐渐恢复，但如果感染持续存在，血小板低的情况可能会持续。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症等，也可能干扰血小板的正常生成和破坏平衡，使得血小板数量降低。
血液系统疾病引发
白血病： 白血病患者骨髓内异常的白细胞大量增殖，占据骨髓空间，抑制了正常造血干细胞的功能，包括巨核细胞的生成，从而导致血小板生成减少。白血病有多种类型，不同类型的白血病对血小板的影响机制略有不同，但都会造成血小板数量低下。再生障碍性贫血： 是骨髓造血功能衰竭性疾病，骨髓中的造血干细胞受损，导致造血功能低下，巨核细胞生成减少，进而使血小板产生不足，患者会出现血小板低、贫血、感染等一系列症状。