肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其特征是持续或反复发作的腹痛、腹胀，伴有排便习惯和粪便性状的改变。据流行病学调查，全球约有10%~20%的人患有肠易激综合征，我国普通人群中患病率约为6.5%。
主要症状表现
腹痛特点： 腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，一般在排便或排气后缓解。部分患者腹痛程度轻重不一，但不会进行性加重。排便习惯改变： 可分为腹泻型、便秘型和混合型。腹泻型患者多数每天排便3~5次左右，大便多呈稀糊状，但无脓血；便秘型患者排便困难，粪便干结、量少，可如羊粪状；混合型则是腹泻与便秘症状交替出现。
可能的诱发因素
饮食因素： 某些食物可诱发症状发作，比如摄入过多的辛辣食物、高脂肪食物，或者饮用大量咖啡、酒精等。例如，大量食用辣椒后，可能刺激肠道，导致肠易激综合征症状加重。精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题与肠易激综合征的发生密切相关。研究发现，约有50%~70%的肠易激综合征患者存在精神心理障碍，如焦虑症或抑郁症等。肠道感染因素： 部分患者在肠道感染（如细菌性痢疾、病毒性肠炎等）治愈后，仍会遗留肠易激综合征的症状，可能是肠道感染引起肠道功能紊乱未完全恢复所致。
诊断与鉴别要点
诊断依据： 主要依据罗马标准，即反复发作的腹痛或腹部不适，病程超过6个月，近3个月符合以下条件：与排便相关的腹痛或不适，排便后缓解；伴有排便频率改变；伴有粪便性状改变。同时需要排除其他器质性肠道疾病，如炎症性肠病、结直肠肿瘤等，通常需要进行粪便常规、潜血试验、结肠镜等检查来排除。与其他疾病鉴别： 要与溃疡性结肠炎鉴别，溃疡性结肠炎除了有腹痛、腹泻症状外，粪便多含有黏液脓血，结肠镜检查可见结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡等改变；还要与克罗恩病鉴别，克罗恩病常有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，结肠镜及病理检查可发现全层性炎症、非干酪性肉芽肿等特征。