4岁小孩腿疼可能由以下原因引起：
1.生长痛：这是儿童生长发育过程中的一种常见现象，通常发生在晚上，疼痛部位主要在小腿，其次是大腿，或小腿前侧、膝关节等。这种疼痛是由于骨骼生长迅速，与局部肌肉和筋腱的生长发育不协调导致的，属于正常的生理现象。一般不需要特殊治疗，家长可以通过按摩、热敷等方式缓解孩子的疼痛，同时让孩子多休息、多摄入富含蛋白质和钙的食物。
2.感染：孩子如果腿部受到感染，如骨髓炎、蜂窝织炎等，也会出现腿疼的症状。此外，孩子如果患上流感、手足口病等病毒感染性疾病，也可能出现肌炎或良性肌炎，导致腿疼。如果孩子出现腿部感染的症状，如发红、肿胀、发热等，应及时就医，进行抗感染治疗。
3.外伤：孩子在玩耍或运动时，如果不小心摔倒或受到碰撞，可能导致腿部受伤，出现腿疼的症状。如果孩子的腿部出现外伤，应及时就医，进行检查和治疗。
4.其他：除了上述原因外，孩子腿疼还可能与其他疾病有关，如免疫系统疾病、代谢性疾病、骨骼疾病等。如果孩子的腿疼持续时间较长、疼痛较为剧烈，或伴有其他症状，如发热、关节肿胀、活动受限等，应及时就医，进行全面的检查和治疗。
总之，如果孩子出现腿疼的症状，家长应密切观察孩子的情况，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。同时，家长应注意孩子的休息和营养，避免孩子过度劳累和受伤。