总想小便却尿不出来主要原因包括：一是膀胱内没有尿液形成，可能是膀胱或尿道受病理性刺激导致，如炎症、结石、结核、异物等，常见疾病有膀胱炎、尿道炎、急性与慢性前列腺炎、膀胱结核等；二是膀胱内有尿液但排不出来，是由于下尿路存在梗阻性病变引起，常见疾病有良性前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈纤维化等；三是尿路刺激征，也可能导致有尿意却无法排出，常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，尽管膀胱内无充盈尿液，但炎症刺激膀胱、尿道也会有此症状。
一、膀胱内没有尿液
1.当膀胱内没有尿液，但总是感到有尿意，这通常是由于膀胱或者尿道受到如炎症、结石、结核、异物等病理性刺激所造成的。
2.常见的相关疾病包括膀胱炎，其炎症刺激可引发这种情况；尿道炎，会因尿道炎症而出现该现象；急性与慢性前列腺炎，前列腺的炎症会影响排尿感觉；膀胱结核，结核菌导致的病变也会有此表现。
二、膀胱内有尿液
1.膀胱内有尿液却排不出来，这是因为下尿路也就是膀胱和尿道存在一些梗阻性病变。
2.常见的相关疾病有良性前列腺增生，会阻碍尿液排出；前列腺肿瘤，可对排尿造成影响；膀胱结石，结石可能阻塞尿路；尿道结石，卡在尿道影响尿液通过；尿道狭窄，使尿道变窄导致排尿困难；膀胱颈纤维化，可引起排尿不畅。
三、尿路刺激征
1.尿路刺激征可能会引发有尿意但无法排出的情况。
2.常见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，这些疾病中，即使膀胱内没有充盈的尿液，但因炎症对膀胱和尿道的刺激，也会导致出现这样的症状。
总想小便却尿不出来的缓解方法包括：在生活方面，可以多喝白开水，注意个人卫生，每天换洗穿过的内裤，勤洗澡，勤排尿等，这些都是预防感染的有效措施；在药物方面，可以在专业医生指导下使用盐酸坦洛新缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。
总之，对于总想小便却尿不出来的情况，需要明确具体原因，采取相应的缓解措施，必要时应及时就医进行诊断和治疗。