男性泌乳素增高的原因较多，其中垂体疾病是常见因素，比如垂体泌乳素瘤，约占所有泌乳素增高原因的1/3以上。另外，一些药物也可能导致，像抗精神病药物、某些降压药等。还有些全身性疾病也会引起，比如慢性肾衰竭等。
垂体疾病相关因素
垂体泌乳素瘤：这是导致男性泌乳素增高最常见的垂体疾病。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素。它可能会影响垂体正常的激素分泌调节功能，使得泌乳素持续处于较高水平。其他垂体病变：像下丘脑疾病影响了多巴胺等泌乳素抑制因子的分泌，也可能间接导致垂体分泌泌乳素增多。比如下丘脑的炎症、肿瘤等病变，会干扰正常的神经内分泌调节通路。
药物因素相关情况
抗精神病药物：许多第一代抗精神病药物，如氯丙嗪等，可能会引起泌乳素增高。这类药物会阻断多巴胺受体，减弱多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用，从而导致体内泌乳素水平上升。降压药物：部分降压药也可能导致泌乳素增高，例如利血平，它可能通过影响神经递质的代谢等机制，影响泌乳素的分泌调节，进而使男性泌乳素水平升高。
全身性疾病相关缘由
慢性肾衰竭：当男性患有慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，体内的代谢废物排泄障碍，内环境紊乱，可能会影响垂体 - 下丘脑 - 靶腺轴的功能，导致泌乳素分泌异常增高。一般来说，慢性肾衰竭进展到一定阶段，就容易出现这种内分泌紊乱的情况。肝硬化：肝脏是多种激素代谢的重要器官，肝硬化患者肝脏功能受损，对激素的代谢、调节功能下降。例如，肝脏对雌激素等的灭活作用减弱，而雌激素又会刺激泌乳素的分泌，从而可能导致男性泌乳素增高。