脐带扭转的原因目前尚不十分明确，但有一些相关因素值得关注。一般来说，脐带过长是一个因素，当脐带过长时，胎儿在宫腔内活动容易使脐带发生扭转；另外，胎儿活动频繁也可能增加脐带扭转的几率，比如有些胎儿比较活跃，在子宫内频繁转动身体等动作，就可能导致脐带发生扭转；还有胎盘位置异常也可能与脐带扭转有关，胎盘位置靠下等情况可能影响脐带的正常状态，进而增加扭转风险。
脐带过长导致扭转
脐带长度因素： 正常脐带长度在30~70厘米之间，如果脐带过长，超过70厘米，那么脐带在宫腔内就有更多的空间发生扭转。一般来说，当脐带长度超过70厘米时，发生扭转的可能性相对会增加。胎儿在宫腔内活动时，过长的脐带更容易缠绕、扭转。胎儿活动与脐带关系： 胎儿在子宫内是不断活动的，比如会有翻身、伸手、踢腿等动作。如果脐带过长，胎儿的这些活动就容易让脐带绕成圈或者发生扭转。就像一根过长的绳子，在空间里更容易被弄乱、缠绕一样，过长的脐带在胎儿频繁活动时就容易出现扭转情况。
胎盘位置异常引发扭转
胎盘位置影响： 正常胎盘附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘位置异常，比如靠近宫颈内口（前置胎盘），或者胎盘面积过大等情况，可能会影响脐带的正常连接和位置。胎盘位置异常会使得脐带的受力情况发生改变，进而增加脐带扭转的可能性。例如，前置胎盘时，胎盘靠近宫颈口，胎儿活动时脐带受到的牵拉等影响不同，容易发生扭转。胎盘面积因素： 胎盘面积较大时，脐带插入胎盘的位置相对更分散或者位置不太正常，这也会让脐带在宫腔内的状态不稳定，更容易发生扭转。相比胎盘面积正常的情况，胎盘面积过大的情况下脐带扭转的风险可能会有所升高。
胎儿自身因素相关
胎儿发育阶段： 在胎儿发育的不同阶段，脐带扭转的发生几率可能有所不同。一般在妊娠中晚期，胎儿活动逐渐增多，脐带扭转的风险相对会增加。特别是妊娠28周以后，胎儿活动更为频繁，这时候脐带扭转的可能性相对妊娠早期会有所上升。胎儿个体差异： 不同胎儿之间存在个体差异，有些胎儿自身的活动特性可能更容易导致脐带扭转。比如有的胎儿天生活动较为剧烈，在子宫内的活动幅度大、频率高，这样就更易使脐带发生扭转。而有的胎儿相对活动较温和，发生脐带扭转的几率可能就相对低一些。