婴儿手背发青，通常可能由以下原因导致：
一、胎记：有些婴儿生来就有胎记，且每个婴儿胎记位置各异，部分婴儿的胎记会长在手背上，从而出现手背发青现象，这属于正常生理状况。随着宝宝年龄增长，胎记颜色会逐渐变淡，不过也有一些胎记不会消失。
二、末梢循环不好：假如婴儿日常保暖不当、体温过低，就会致使末梢循环不佳，进而表现为手部发青，甚至可能手脚发紫或者口唇发绀等情况。此时需要强化保暖措施，让末梢循环恢复正常，便能缓解相关症状。
三、肺炎：若宝宝患上严重肺炎，有可能造成宝宝缺氧。一旦宝宝血液中的含氧量降低，也可能引起手背发青。一般可以给婴儿服用小儿麻甘颗粒、琥乙红霉素片来治疗肺炎以缓解症状。
总结：婴儿手背发青可能是胎记、末梢循环不好或肺炎等原因引起，需根据具体情况采取相应措施。