双手手背发青可能是多种原因引起的。比如，外伤导致皮下血管破裂出血是比较常见的原因，这种情况下可能在受伤后较短时间内就会出现手背发青的情况。
外伤因素导致
轻微碰撞： 日常生活中，手部不小心碰到硬物，像不小心撞到桌子角等，就可能引起手背局部毛细血管破裂出血，从而出现发青现象。一般这种情况如果没有其他严重损伤，可能1 - 2周左右会逐渐消退。较严重外伤： 如果手背受到比较严重的撞击，除了发青外，可能还会伴有肿胀、疼痛等症状，这时候需要及时就医检查，看是否有骨折等更严重的情况。
凝血功能异常
血小板减少： 当体内血小板数量低于正常范围时，凝血功能会受到影响，容易出现皮下出血，导致手背发青。例如特发性血小板减少性紫癜患者，就可能出现这种情况，血小板计数可能会低于100×10^9/L以下。凝血因子缺乏： 像血友病患者，由于体内缺乏某些凝血因子，会出现凝血功能障碍，也可能表现为手背发青，而且这种情况往往会反复出现，出血时间可能较长。
血管因素
先天性血管畸形： 有些人可能出生就存在手部血管畸形的情况，导致手背容易发青。这种血管畸形一般在出生时就可能有迹象，随着年龄增长可能会有变化。静脉曲张： 手部的静脉曲张也可能导致手背发青，不过手部静脉曲张相对少见，一般多见于下肢，但如果手部静脉回流不畅等，也可能出现类似情况。
其他原因
低温刺激： 在寒冷环境中，手部血管收缩，血液循环不畅，也可能出现手背发青的情况。当回到温暖环境后，这种发青现象可能会有所缓解。某些全身性疾病： 比如肝脏疾病、肾脏疾病等，可能会影响身体的凝血和血管功能，进而导致手背发青。例如肝硬化患者，由于肝功能受损，可能会出现凝血因子合成减少等情况，容易出现皮下出血表现为手背发青。