胃里有气往上顶还想吐，可能是由以下原因引起的：
1.饮食问题：暴饮暴食、过度进食、食用产气食物（如豆类、洋葱、大蒜等）或饮料（如碳酸饮料、啤酒等），可能导致胃里积聚过多气体，引起嗳气和恶心。
2.消化系统问题：消化不良、胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等消化系统疾病，可能影响胃肠道的正常功能，导致胃气上逆和想吐的感觉。
3.心理因素：压力、焦虑、紧张、抑郁等心理因素可能影响胃肠道的运动和分泌，引起胃肠不适。
4.其他原因：怀孕、药物副作用、胆囊疾病等也可能导致类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：避免过度进食、食用产气食物和饮料，细嚼慢咽，饮食规律。
2.缓解压力：采取适合自己的放松方法，如运动、冥想、深呼吸等，减轻压力和焦虑。
3.注意休息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。
4.药物治疗：如果症状严重或持续时间较长，可以在医生的指导下使用药物，如促胃肠动力药（多潘立酮、莫沙必利等）、胃黏膜保护剂（硫糖铝、枸橼酸铋钾等）等。
需要注意的是，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于孕妇和长期服用某些药物的患者，应在医生的指导下使用药物。