婴儿手背上长小疙瘩的原因包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素可能是蚊虫叮咬；疾病因素有摩擦性苔藓样疹、皮炎、湿疹、手足口病、过敏等情况，也可能是受到病毒、细菌和真菌感染。同时家长要做好局部皮肤卫生工作。具体如下：
一、非疾病因素：
蚊虫叮咬，蚊虫唾液中的病原体在叮咬过程中进入婴儿体内繁殖，刺激后导致手背上长小疙瘩。一般无需处理，也可遵医嘱使用红霉素软膏。
二、疾病因素：
1.摩擦性苔藓样疹：
(1)常因婴儿玩沙土或接触粗糙物品，摩擦刺激引发炎症，炎症因子刺激致丘疹出现，表现为手背上长小疙瘩。一般无需特殊治疗可逐渐自愈，但要避免不良外界刺激。
2.皮炎：
(1)多由刺激、饮食等因素致炎症感染，炎症因子释放不断刺激皮脂腺使其红肿，导致手背上长小疙瘩。可遵医嘱使用复方甘草酸苷注射液缓解。
3.湿疹：
(1)多因身体内部炎症或内分泌紊乱，或饮食不健康及婴儿皮肤接触刺激性物质引起，从而导致手背上长小疙瘩。可在医生指导下使用红霉素软膏、醋酸地塞米松乳膏等药物治疗。
4.手足口病：
(1)可能因婴儿受到病毒侵袭出现感染，炎症因子释放刺激手背皮肤黏膜产生疱疹，致手背上长小疙瘩。可在医生建议下使用玉屏风口服液等药物治疗。
5.过敏：
(1)若婴儿对奶粉或花粉、螨虫等物质过敏，皮肤可能发生变态反应，导致手背上长小疙瘩。此时应立即远离过敏原，并在医生指导下应用氯雷他定糖浆等药物治疗。
6.其他情况：
(1)可能是婴儿受到病毒、细菌和真菌感染，病原体不断刺激皮肤引起局部炎症反应，出现皮肤软组织增生，导致手背上长小疙瘩。可在医生指导下使用阿昔洛韦注射液、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
如果婴儿手背上长小疙瘩的症状无法缓解，应及时前往医院皮肤科就诊，完善血常规、过敏原、真菌培养等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。