宝宝手背上有小疙瘩，可能与以下原因有关：
1.摩擦性苔藓样疹：与皮肤长期受外界刺激有关，比如玩沙土、肥皂水等，也可能与过敏有关。通常会在孩子手背、肘部出现小米粒大小的丘疹，有时会有轻度瘙痒。
2.湿疹：如果宝宝属于过敏体质，接触过敏原后可能会出现湿疹，也会在手背等部位出现小疙瘩。湿疹可能会反复发作，还可能伴有红斑、水疱、渗出等症状。
3.手足口病：这是一种由肠道病毒感染引起的传染病，主要通过密切接触传播。在手足口病的初期，孩子的手、足、口腔等部位可能会出现小丘疹或水疱，有时也会出现在手背上。
4.沙土皮炎：与孩子玩沙土、水等有关，也可能与孩子的皮肤娇嫩、对外界刺激敏感有关。主要表现为手背、手腕等部位出现小米粒大小的丘疹，有时会有瘙痒感。
5.其他：蚊虫叮咬、病毒感染、药物疹等也可能导致宝宝手背上出现小疙瘩。
如果宝宝手背上的小疙瘩持续不消退或逐渐增多，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，建议及时带孩子就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持宝宝皮肤清洁，避免搔抓，避免接触过敏原，避免过度摩擦皮肤。