宝宝手背上长小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：这是一种原因不明的疾病，可能与宝宝经常玩沙土、肥皂水等刺激物，或与病毒、细菌感染，以及过敏等因素有关。皮疹常对称分布，多见于手背、手腕和前臂，有时也会出现在手指、肘、膝、臀部和足背等部位。皮疹为正常肤色或淡红色的扁平丘疹，表面有少许鳞屑，有时会轻度瘙痒。摩擦性苔藓样疹一般可以自行消退，通常不需要特殊治疗。如果宝宝瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
2.沙土皮炎：这是一种好发于儿童的特殊类型的接触性皮炎，可能与宝宝经常玩沙土、水、毛绒玩具等有关。皮疹常对称分布，多见于手背、手腕和前臂，有时也会出现在手指、肘、膝、臀部和足背等部位。皮疹为红色或肤色的小丘疹或丘疱疹，有时会融合成片，皮肤会变得粗糙、肥厚，有时还会有脱屑和瘙痒。沙土皮炎一般可以自行消退，通常不需要特殊治疗。如果宝宝瘙痒明显，可以外用炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏。
3.手足口病：这是一种由肠道病毒感染引起的传染病，多见于5岁以下的儿童。皮疹通常出现在手、足、口腔和臀部等部位，有时也会出现在手臂、腿部和躯干部位。皮疹为红色的小丘疹或丘疱疹，有时会破溃形成小溃疡，伴有疼痛。手足口病一般可以自愈，通常不需要特殊治疗。但是，如果宝宝出现高热、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，需要及时就医。
4.湿疹：这是一种由多种内外因素引起的过敏性皮肤病，多见于婴儿期。皮疹常对称分布，多见于面部、头皮、耳廓、手背和足背等部位。皮疹为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性损害，有时会融合成片，皮肤会变得粗糙、肥厚，有时还会有脱屑和瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况而定，一般可以外用糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物，严重的需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
5.其他：宝宝手背上长小疙瘩还可能是其他原因引起的，如传染性软疣、扁平疣、寻常疣、水痘、麻疹、风疹、手足口病等。如果宝宝手背上的小疙瘩持续不消退或加重，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。