宝宝手背上有小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.摩擦性苔藓样疹：
原因：与皮肤经常摩擦有关，比如玩沙土、肥皂水等。
症状：手背上会出现小米粒大小的扁平丘疹，有时会轻度发红。
治疗：通常不需要特殊治疗，只要避免接触刺激性物质，小疙瘩会在几周内自行消退。如果宝宝觉得瘙痒，可以涂抹炉甘石洗剂缓解症状。
2.湿疹：
原因：可能与过敏、遗传、环境等因素有关。
症状：手背上会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。湿疹可能会反复发作。
治疗：根据湿疹的严重程度，医生可能会建议使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）、口服药物（如抗组胺药）或光疗等治疗方法。同时，要注意保持皮肤清洁、保湿，避免过敏原。
3.手足口病：
原因：由肠道病毒感染引起，主要通过密切接触传播。
症状：手、足、口腔等部位会出现小水疱或溃疡，有时也会在手背上出现小疙瘩。手足口病通常会伴有发热、咽痛等症状。
治疗：手足口病一般具有自限性，症状较轻的患儿可以居家隔离，注意口腔和皮肤护理，多休息，多喝水。如果症状严重，或出现高热不退、精神萎靡等异常情况，需要及时就医。
4.其他：
手背上的小疙瘩还可能是沙土皮炎、传染性软疣、病毒疹等原因引起。
需要注意的是，如果宝宝手背上的小疙瘩持续不消失或逐渐增多，或者出现其他异常症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时就医，以便明确病因并进行相应的治疗。同时，要注意保持宝宝的手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。