过敏性紫癜主要是由感染、过敏等因素引起的。据研究，约半数过敏性紫癜患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史，比如链球菌感染等。
感染因素诱发
细菌感染： 最常见的是A组β溶血性链球菌，它引起的扁桃体炎等感染，可能会触发过敏性紫癜。比如儿童中因链球菌性咽炎引发过敏性紫癜的情况并不少见。病毒感染： 风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染也可能导致过敏性紫癜。例如在病毒流行季节，感染相关病毒后，机体免疫反应异常，就可能诱发该病。
过敏因素诱发
食物过敏： 一些食物可引起过敏反应从而诱发过敏性紫癜，像鱼虾、蟹、蛋、牛奶等高蛋白食物较易引发。比如有的孩子吃了海鲜后，没过几天就出现皮肤紫癜等过敏性紫癜的表现。药物过敏： 某些药物也会导致过敏进而引发过敏性紫癜，常见的有抗生素类（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）。比如有的患者使用青霉素后，身体出现过敏症状，随后发展为过敏性紫癜。其他过敏原： 植物花粉、尘螨、昆虫叮咬等也可能是过敏原，引发过敏性紫癜。比如在花粉传播的季节，接触较多花粉后，个别人可能因过敏出现过敏性紫癜症状。
自身免疫因素影响
人体自身免疫系统紊乱时，也容易引发过敏性紫癜。当机体免疫功能失调，淋巴细胞功能异常，就会产生一些异常的免疫反应，攻击自身组织，导致血管炎症等病变，从而出现过敏性紫癜的一系列症状，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等表现。