心里很压抑且有窒息感，原因包括生理性和病理性。生理性原因通常无需治疗，通过调整生活方式可改善；病理性原因主要有抑郁症、心脏疾病等，可通过心理治疗、药物治疗等处理。
一、生理性原因：
工作压力大、常熬夜、过度劳累、睡眠不佳且长期得不到休息时，可能出现心里压抑、有窒息感。可通过改善自身生活方式慢慢缓解，多数情况下无需专门治疗。
二、病理性原因：
1.心脏疾病：
(1)如心功能不全可能有这种症状。发作时可舌下含服速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解。当患者出现心理压抑窒息感时，首先要做心电图、心脏彩超等检查以排除器质性病变。排除后若确定为心理疾病，需前往精神科由心理医生评估并对症治疗。
2.抑郁症：
(1)患者会无端出现心里压抑窒息感，对生活缺乏兴趣，不愿锻炼、吃饭，还会有自卑情绪，严重时会有自杀意念及行为。可在心理医生指导下进行干预，要放松心情、保持心态平和，严重时可通过药物治疗，如常用的有帕罗西汀、艾司西酞普兰、舍曲林等，可缓解患者临床症状。
总之，当出现心里压抑有窒息感时，要明确原因，生理性的可自行调整，病理性的则要根据具体情况进行相应治疗。