右肺中叶小结节影是否要紧不能一概而论，一般直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；而直径在8-20毫米的结节，恶性可能性相对高一些。
结节的性质判断
良性结节可能情况： 如果是由炎症引起的小结节，比如肺炎治愈后留下的纤维灶，这类结节通常不会继续发展，也不会对身体造成太大影响。还有可能是良性肿瘤导致，像错构瘤，一般生长缓慢，长期观察没有明显变化。恶性结节可能情况： 如果是恶性肿瘤引起的结节，比如肺癌早期可能表现为右肺中叶小结节影，需要引起重视，不过相对来说概率不是特别高，但也要进一步检查排查。
结节的随访观察
短期随访情况： 对于一些怀疑炎症引起的小结节，可以在3-6个月后复查胸部CT，如果结节没有变化或者缩小，良性的可能性较大。比如考虑是感染导致的小结节，经过抗感染治疗后再复查，结节有吸收好转，那就不用担心。长期随访情况： 如果是一些性质不太明确但暂时没有恶性征象的小结节，可能需要每隔6-12个月复查胸部CT，持续观察2-3年。如果一直没有变化，恶性的风险就比较低了。
相关检查手段
CT增强扫描： 通过CT增强扫描可以帮助判断结节的血供情况，恶性结节通常血供比较丰富。比如恶性肿瘤结节在增强扫描时会有明显强化，而良性结节强化不明显或者没有强化。PET - CT检查： PET - CT可以利用肿瘤细胞代谢活跃的特点来判断结节性质，如果结节部位FDG摄取增高，提示恶性的可能性较大，但也不是绝对的，还需要结合其他检查综合判断。