右肺上叶小结节要紧不要紧，需要综合结节的大小、形态、密度等因素来判断。
一般来说，直径小于5毫米的结节通常被称为小结节，大多数是良性的，可能是由于炎症、感染或其他非肿瘤性原因引起的。这种小结节可能会在一段时间后自行消失，或者长期保持稳定，不需要特殊处理。
然而，如果结节直径大于8毫米，或者在随访中发现结节有增大、形态不规则、密度不均匀、有分叶或毛刺等特征，可能提示恶性肿瘤的可能性。此时，需要进一步进行检查，如胸部CT、肿瘤标志物检测、痰细胞学检查等，以明确结节的性质。
如果怀疑恶性结节，可能需要进行活检或手术切除来确诊和治疗。对于高度怀疑恶性的结节，通常会建议积极治疗，包括手术切除、放疗、化疗等。
除了结节的大小和形态外，患者的个人情况也会影响治疗决策。例如，患者的年龄、吸烟史、家族病史、健康状况等因素都可能对结节的处理产生影响。
因此，对于发现右肺上叶小结节的患者，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。在等待诊断和治疗的过程中，患者应遵循医生的建议，定期进行复查，以便及时发现结节的变化。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露在有害物质中、加强锻炼等，也有助于提高身体免疫力和预防疾病的发生。