小孩晚上磨牙可能由多种原因引起，其中较为常见的是肠道寄生虫感染，比如蛔虫感染，据统计，儿童肠道寄生虫感染引发磨牙的情况占一定比例。
肠道寄生虫因素
蛔虫感染：蛔虫在肠道内活动时，可能会刺激肠道，通过神经反射引起咀嚼肌收缩，从而导致磨牙。蛔虫在儿童中的感染率相对较高。其他寄生虫：除了蛔虫，钩虫等寄生虫感染也可能引发小孩晚上磨牙，但相对蛔虫来说，发生率稍低一些。
口腔因素
牙齿咬合问题：如果小孩的牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合关系不协调，在睡眠时可能会出现不自主的磨牙现象。比如个别牙齿过长、牙齿缺损等情况都可能导致咬合紊乱进而引发磨牙。口腔疾病：患有龋齿、牙龈炎等口腔疾病时，口腔内会有不适感觉，小孩可能通过磨牙来试图缓解这种不适。例如龋齿会引起牙齿疼痛，可能在睡眠中通过磨牙来调整。
神经精神因素
精神紧张：现代社会小孩的学习压力等精神因素也可能导致晚上磨牙。比如近期考试压力大、家庭环境变化等，都可能使小孩精神处于紧张状态，从而在睡眠中出现磨牙情况。过度兴奋：白天过度玩耍、看刺激性的电视节目等，会使小孩的大脑皮层处于兴奋状态，入睡后大脑皮层仍有部分区域处于兴奋状态，进而引起咀嚼肌收缩导致磨牙。例如有的小孩白天玩得特别疯，晚上就容易出现磨牙现象。
其他因素
营养不均衡：小孩如果缺乏维生素D等营养物质，也可能出现磨牙情况。维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致神经肌肉兴奋性增高，从而引发磨牙。一般来说，小孩在生长发育阶段如果营养摄入不全面，就容易出现这种情况。睡眠姿势不当：睡眠时如果头部位置不合适，压迫面部神经等，也可能引起咀嚼肌的不协调收缩，导致磨牙。比如趴着睡等不良睡眠姿势可能会增加磨牙的发生几率。