牙疼时通常不能拔牙，主要是因为牙痛往往伴有炎症，此时拔牙可能带来一系列不良后果。具体解释和注意事项如下：
一、炎症影响麻醉效果
牙疼时，牙周组织存在炎症，会使局部血流增加，这就导致局部麻醉药物在组织内快速扩散，从而降低麻醉效果。这样在手术过程中，患者极有可能感到强烈疼痛，既影响手术成效，又会对患者心理承受能力造成冲击。
1.炎症导致血流变化：炎症状态下，牙周组织的血流会发生改变。
2.麻醉效果的降低：使得麻醉药物不能很好地发挥作用。
二、加重感染扩散
拔牙手术会对局部组织结构造成破坏，如果炎症未得到控制就进行拔牙，那么拔牙后非常容易引发感染扩散，甚至可能诱发更严重的并发症，比如颌骨炎、颈部感染等。
1.手术对组织的影响：拔牙会改变局部组织状态。
2.感染扩散的风险：炎症未控时拔牙带来的不良后果。
三、延长愈合时间
在牙疼且口腔组织处于炎症状态下进行拔牙，拔牙后的创面愈合可能会受到影响，进而延长愈合时间，增加术后的疼痛与不适。
1.炎症与愈合的关系：炎症会阻碍正常愈合进程。
2.带来的不良感受：愈合时间延长后患者会经历更多不适。
四、可能存在其他治疗方法
牙疼并不一定就要拔牙，有些牙疼情况可以通过药物来控制炎症、实现消肿止痛，或者进行牙髓治疗、根管治疗等方法来解决问题。拔牙应作为最后的选择，且需要依据牙医的建议来进行。
1.多种治疗途径：除拔牙外的其他解决办法。
2.牙医建议的重要性：专业意见对于决策的意义。
总之，牙疼时不宜拔牙，应先找牙医进行诊治，明确牙疼原因后针对性地开展治疗。待炎症得到有效控制后，如有必要，再考虑拔牙手术。同时，牙疼时要注重口腔卫生，避免食用刺激性食物，以利于减轻疼痛和加快恢复。