牙痛时不拔牙的原因主要有以下几点：
1.感染风险：牙痛通常是由感染引起的，如牙龈炎、牙周炎或龋齿等。在感染未得到控制之前拔牙，可能会导致感染扩散，引起更严重的并发症。
2.炎症反应：牙痛时，牙齿周围组织会出现炎症反应，拔牙可能会加重炎症，导致疼痛加剧和肿胀。
3.局部麻醉问题：牙痛可能会影响局部麻醉的效果，使拔牙过程更加困难和疼痛。
4.牙齿稳定性：如果牙齿松动或不稳定，拔牙可能会导致牙齿进一步松动或脱落。
5.术后恢复：牙痛时拔牙，术后恢复可能会受到影响，增加感染和出血的风险。
在牙痛时，通常会采取以下治疗方法：
1.口腔清洁：保持口腔清洁，使用温盐水漱口，有助于减轻疼痛和控制感染。
2.药物治疗：医生可能会开处方止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和减轻炎症。
3.根管治疗：如果牙痛是由牙髓炎或根尖周炎引起的，可能需要进行根管治疗来保存牙齿。
4.拔牙时机：在牙痛得到控制、感染得到缓解后，医生会根据具体情况决定是否拔牙。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果牙痛持续不缓解或伴有其他症状，如面部肿胀、发热等，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。此外，定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，有助于预防牙痛和其他口腔问题的发生。